深圳医保缴费与报销待遇

● 深圳医保缴费与报销待遇一档二档三档的区别

深圳医保分为一档、二档、三档，那他们的区别是什么呢？
首先三个档次医疗包他们的缴费比例是不一样的。

● 一档医疗保险

○ 缴费基数

为职工上月工资总额，最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍，最低为上年度在岗职工月平均工资60%。目前，其最高和最低分别为25044元、5009元。

○ 缴费比例

为8.2%(基本+地补)，其中单位交6.2%，个人缴交2%

● 二档医疗保险

○ 缴费基数

为深圳市上年度在岗职工月平均工资，按照8348元计算。

○ 缴费比例

为0.8%(基本+地补)，其中单位0.6%，个人0.2%。

如果你是医保二档，医保每月缴费66.78元，其中个人缴费16.70元。

● 三档医疗保险

○ 缴费基数

为深圳市上年度在岗职工月平均工资，调整后按照8348元计算。

○ 缴费比例

为0.55%(基本+地补)，其中单位0.45%，个人0.1%。

如果你是医保三档，医保每月缴费45.91元，其中个人缴费8.35元。

● 市内外报销待遇

○ 基本医保报销额度

○ 地方补充医保最高报销额度

○ 市内定点医疗机构住院待遇

○ 市内定点医疗机构门诊待遇

（备注：T指医保连续参保时间，M为月）

○ 市外定点医疗机构住院待遇

○ 市外定点医疗机构门诊待遇

○ 各档次参保人市内定点医疗机构就医限制

● 其他需注意事项

○ 普通门诊需要注意

就医前需先选定本市一家社康中心(14周岁及以下的基本医保二档参保人可选一家社康中心或一家市内二级以下医院)。自选定生效或变更生效次月起方可享受相应待遇。

○ 大病门诊需要注意

就医或门诊输血可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

○ 转诊需要注意

1、在绑定的定点医疗机构门诊就医时，需要转诊的，应经原结算医院同意。
2、转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构，由本人先行支付后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构申请审核报销。
3、未办理转诊手续到结算医院外的其它定点医疗机构住院就医，待遇降至原支付标准的90%。